Ректору федерального государственного
образовательного учреждения высшего
профессионального образования «Сыктывкарский
государственный университет»

Сыктывкар, Октябрьский проспект, д.55, кабинет 113.,
тел.
(8212)559811, cdo@syktsu.ru

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Место рождения

Гражданство

Документ, удостоверяющий личность

Серия Код подразделения

Когда выдан

Кем выдан

Проживающей:

Страна Регион

Район Город/Населенный пункт

Улица дом корпус кв.

Контактная информация: e-mail

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить меня на экспериментальную программу подготовительного отделения Центра довузовского образования Сыкт ГУ для молодых женщин в возрасте до 23 лет, имеющих одного и более детей

Программа Подготовительного отделения

На направления подготовки УГН «Гуманитарные науки»

Программа Подготовительного отделения

На направления подготовки УГН «Экономика и управление» и «Юриспруденция»

Программа Подготовительного отделения

На направления подготовки УГН «Образование и педагогика» и «Психология»

Программа Подготовительного отделения

На направления подготовки УГН «Лечебное дело»

На места, финансируемые из средств федерального бюджета с применением дистанционных образовательных технологий по форме обучения:
Очной (с частичным применением ДОТ)
Очной (с полным применением ДОТ)
Заочной

О себе сообщаю следующее:
окончила общеобразовательное учреждение в г.;

Среднее общеобразовательное учреждение (школа)

Образовательное учреждение начального профессионального образования

Образовательное учреждение среднего профессионального образования

Государственное профессиональное образовательное учреждение

Аттестат / Диплом Серия Дата выдачи

не имею высшего образования

не обучаюсь по образовательным программам высшего образования

не проходила и не прохожу обучение на подготовительных отделениях

Свидетельство о рождении ребенка (детей):

серия Дата выдачи

серия Дата выдачи

серия Дата выдачи

Иностранный язык: английский ; немецкий ; французский ; другой ; не изучала .

Имею возможность осваивать программу с применением дистанционных образовательных технологий (имею компьютер с выходом в интернет) .

Введите код с картинки: