Название: Разработка медико-организационных основ внедрения системы управления сердечно-сосудистыми рисками в регионах Арктической зоны России.
База:
1. Медицинский институт ФГБОУ ВО «Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина»
2. ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет»
3. ГУ РК «Клинический кардиологический диспансер»
Исполнители:
1. Баранов Александр Васильевич, д.м.н., профессор кафедры фундаментальных дисциплин и общественного здоровья медицинского института ФГБОУ ВО «Сыктывкарский государственный университет им. Питирима Сорокина»;
2. Мордовский Эдгар Артурович, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет»;
4. Коротков Дмитрий Александрович, к.м.н., главный врач ГУ РК «Клинический кардиологический диспансер»
Аннотация проекта:
Болезни системы кровообращения (БСК) являются важнейшим источником глобального бремени болезней с середины XX века. Уровень первичной заболеваемости населения большинства стран мира БСК находился в восходящем тренде до конца 1990-х гг. C началом нового тысячелетия его перелом наметился только в экономически развитых странах (WHO. Word Health Statistics 2020). К 2019 г. количество пациентов с клинически верифицированными формами БСК превысило 520 млн. человек.
В России, несмотря на реализуемые программы популяционной и индивидуальной профилактики уровень первичной заболеваемости населения БСК вырос в 2022 г. по сравнению с 2021 г. на 10,9% -до 3 389,1 новых случаев на 100 тыс. чел. населения; уровень общей заболеваемости – на 5,8%, до 26 295,8 случаев на 100 тыс. чел. населения (Об итогах работы Министерства здравоохранения России в 2022 году и задачах на 2023 год. Москва, 2023).
Российская Арктика в настоящее время является стратегическим приоритетом для обеспечения военной, транспортной, территориальной и медицинской безопасности нашей страны и является территорией с потенциально очень высокой вероятностью возникновения масштабных ЧС. (Гончаров С.Ф. и соавт. 2022,2023; Алексанин С.С. и соавт. 2021,2022). Субъекты, относящиеся к Арктической зоне Российской Федерации занимают около трети всей территории страны и характеризуются выраженными климатогеографическими и социальными особенностями значительно осложняющими оказание качественной и своевременной медицинской помощи в догоспитальном и госпитальном периодах (Баранов А.В., 2020,2021; Мордовский Э.А., Санников А.Л. 2020,2021).
Ежегодное масштабное сокращение численности проживающего населения в Арктической зоне России, особенно среди лиц молодого трудоспособного населения является масштабной ЧС, требующей безотлагательного решения на уровне государства (Гончаров С.Ф., 2020).
Климатические особенности (A. Bhatnagar, 2017; S. Stewart et al., 2017), характеристики социального и экономического развития территории (G.D. Flora et al., 2019) также находятся в перечне факторов риска развития и неблагоприятных исходов БСК. В условиях северных регионов Российской Федерации степень их влияния, вероятно, даже выше, чем традиционных поведенческих предикторов. Риски развития негативных исходов БСК здесь также заметно возрастают вследствие относительно низкой доступности профильной медицинской помощи, особенно для населения отдаленных территорий (Э.А. Мордовский и др., 2015).
Указанные выше обстоятельства актуализируют задачу поиска новых организационных технологий оказания медицинской помощи пациентам с БСК, адаптированных для применения в особых условиях северных регионов страны, а также ее Арктической зоны. Их реализация должна позволить решить следующие задачи: (1) обеспечить возможность реализации прав граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в т.ч. в соответствиями с установленными критериями ее доступности) независимо от места их проживания, (2) повысить результативность мероприятий индивидуальной и популяционной профилактики развития БСК и их осложнений, (3) обеспечить качество оказания медицинской помощи пациентам с БСК в соответствии с действующими клиническими рекомендациями независимо от места их проживания, (4) обеспечить возможность достижения целевых значений федеральных и региональных программ, разработанных с целью достижения национальных целей развития страны в сфере общественного здоровья.
Маршрутизация пациентов с БСК в исследуемых Арктических регионах построена таким образом, что госпитализация производится в ближайшую ЦРБ, где, по объективным причинам, их лечение невозможно осуществить на необходимом уровне, что многократно повышает вероятность возникновения летального исхода, ввиду значительного дефицита специалистов с высшим медицинским образованием, технологической отсталости имеющегося медицинского оборудования, а также частых случаев отсутствия интернета и сотовой связи, что в совокупности, является непосредственной угрозой безопасности АЗ РФ, как стратегически-важного региона нашей страны.
Таким образом, значительное количество пациентов с БСК, сложные климатогеографические и социально-экономические условия, обширная территория субъектов нашей страны относящихся к Арктической зоне, а также ограниченное количество сил и средств для организации медицинского обеспечения сформировали необходимость во всестороннем анализе лечения пациентов с БСК в догоспитальном и госпитальном периодах с целью обоснования, разработки и внедрения в практическое здравоохранение особой системы управления сердечно-сосудистыми рисками.
Заболеваемость и смертность населения региона Арктической зоны России от болезней системы кровообращения