Название: Разработка медико-организационных основ оказания медицинской помощи пациентам с первичным гиперпаратиреозом в Российской Арктике.
База:
1. Медицинский институт ФГБОУ ВО «Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина»
2. ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии имени академика И.И. Дедова»
Исполнители:
1. Баранов Александр Васильевич, д.м.н., профессор кафедры фундаментальных дисциплин и общественного здоровья медицинского института ФГБОУ ВО «Сыктывкарский государственный университет им. Питирима Сорокина»;
2. Баранова Ирина Александровна, к.м.н., доцент кафедры терапии медицинского института ФГБОУ ВО «Сыктывкарский государственный университет им. Питирима Сорокина».
3. Мокрышева Наталья Георгиевна, д.м.н., профессор, академик РАН, директор ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии имени академика И.И. Дедова»
Аннотация проекта:
Первичный гиперпаратиреоз (ПГПТ) – третье по распространенности эндокринное заболевание в мире, распространенность которого составляет от 0,4 до 82 случаев на 100 000 человек. Заболеваемость ПГПТ в Российский Федерации на 2022 год составила 1,3-7,6 случаев на 100 000 взрослого населения/год, в зависимости от исследуемого региона. Показатели распространенности ПГПТ значительно варьируют, что обусловлено сложностями в диагностике ранних форм заболевания, недостаточной осведомленностью как врачей так населения о серьезности заболевания ПГПТ и его возможных осложнений, в среднем, ПГПТ выявляется у 0,5-1% людей трудоспособного возраста, с преобладанием женского пола, достигая 2% населения в старшей возрастной группе (55-75 лет) (Добрева Е.А., 2023).
Проблематика ПГПТ является одним из наиболее актуальных направлений современной эндокринологии, заболевание проявляется полиорганными нарушениями различной степени выраженности и, в значительной доли случаев, приводит к снижению качества и продолжительности жизни, инвалидизации и повышенному риску преждевременной смерти (Мокрышева Н.Г., 2022,2023).
Российская Арктика в настоящее время является стратегическим приоритетом для обеспечения военной, транспортной, территориальной и медицинской безопасности нашей страны, занимает около трети всей территории страны и характеризуются выраженными климатогеографическими и социальными особенностями, значительно осложняющими оказание качественной и своевременной медицинской помощи (Баранов А.В., 2022,2023; Мордовский Э.А., 2020,2021).
Климатические особенности (A. Bhatnagar, 2017; S. Stewart et al., 2017), характеристики социального и экономического развития территории (G.D. Flora et al., 2019) также находятся в перечне факторов риска развития и неблагоприятных исходов любых заболеваний, а в условиях северных и арктических регионов Российской Федерации степень их влияния, вероятно, даже выше, чем традиционных предикторов. Риски развития негативных исходов ПГПТ здесь также заметно возрастают вследствие резко ограниченной доступности медицинской помощи, особенно для населения отдаленных территорий, значимого дефицита медицинских кадров, а ежегодное масштабное сокращение численности проживающего населения в Арктической зоне России, среди лиц молодого трудоспособного населения является дополнительным значимым фактором риска.
Маршрутизация пациентов с ПГПТ в исследуемых Арктических регионах нашей страны построена таким образом, что пациенты обычно обращаются в ближайшую ЦРБ, где, по объективным причинам, их лечение невозможно осуществить на необходимом уровне, что многократно повышает вероятность возникновения различных осложнений.
Несмотря на очевидные успехи в изучении патогенеза ПГПТ, особенностей течения данного заболевания и механизмов формирования осложнений, в научных работах до настоящего времени не дана комплексная характеристика результативности существующей трехуровневой системы оказания медицинской помощи пациентам с ПГПТ на региональном уровне. Не определен вклад организационных факторов в достигнутые результаты лечения пациентов с ПГПТ в медицинских организациях разных уровней. Остаются неизученными перспективы внедрения пациент-ориентированных технологий оказания эндокринологической помощи в регионах Российской Арктики, что весьма актуально на фоне активной цифровизации отечественного здравоохранения.
Таким образом, значительное количество пациентов с ПГПТ, сложные климатогеографические и социально-экономические условия, а также обширная территория субъектов нашей страны относящихся к Арктической зоне, сформировали необходимость во всестороннем анализе лечения пациентов для разработки, научного обоснования и внедрения в практическое здравоохранение регионов Арктической зоны Российской Федерации комплекса мер по совершенствованию оказания им медицинской помощи.
Патология сердечно-сосудистой системы у пациентов с разными формами первичного гиперпаратиреоза
Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с первичным гиперпаратиреозом